سرطان دهانه رحم (Cervical cancer)

سرطان دهانه رحم نوعی سرطان است که در سلول های دهانه رحم یا همان سرویکس (قسمت پایینی رحم که به واژن وصل می شود) اتفاق می افتد.
سویه های مختلف ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) و عفونت های مقاربتی در اغلب سرطان های رحم نقش دارند.
سیستم ایمنی بدن زنان در مواجهه با ویروس پاپیلوما از خود مقاومت نشان می دهد و مانع آسیب رسانی به بدن می شود. با اینحال در برخی از زنان ویروس تا سالها مقاومت کرده و زنده می ماند و به فرایندی که باعث می شود برخی سلول های سطح سرویکس سرطانی شوند، ادامه می دهد.
شما می توانید احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم را با انجان تست های غربالگری موجود و دریافت واکسن پاپیلوما، کاهش دهید.

تشخیص:

یکی از روشهای تشخیص و غربالگری بیماری تست پاپ اسمیر می‌باشد. تست پاپ اسمیر یک آزمایش ساده و بدون درد است که طی آن سلولهای غیرعادی داخل یا اطراف رحم شناسایی می‌شوند. معمولاً تست پاپ اسمیر که از سلولهای دهانه رحم برداشته می‌شود و زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود دیسپلازیای دهانه رحم و سرطان دهانه رحم هردو را مشخص می‌کند. زنان باید این تست را هنگامی که قاعده نیستند انجام دهند. از تقریباً ۲ روز پیش از تست پاپ اسمیر بایداز شستشوی مهبل به جز آنچه توسط پزشک متخصص توصیه شده اجتناب کرد چرا که ممکن است هر سلول غیرعادی شسته یا مخفی شود.

دلایل:

سرطان دهانه رحم وقتی شروع می شود که سلول های سالم در اثر جهش ژنی به سلول های غیرطبیعی تبدیل می شوند.
سلول های سالم دارای رشد و تکثیر طبیعی در زمان مشخص هستند و در نهایت در زمان مشخص نیز می میرند. رشد و تکثیر سلول های سرطانی خارج از کنترل است و نمی میرند. تجمع سلول های غیر طبیعی باعث تشکیل توده ای به نام تومور می شود. سلول های سرطانی به بافت های نزدیک حمله کرده و می توانند از تومور جدا شده و به هر نقطه از بدن منتشر شوند (متاستاز).
هنوز مشخص نیست چرا سلول های رحم سرطانی می شوند، اما قطعا ویروس پاپیلومای انسانی نقش مهمی در این میان دارد. HPV بسیار شایع است و اغلب زنان دارای این ویروس، هرگز به سرطان مبتلا نمی شوند. این بدین معناست که عوامل دیگری مثل محیط یا سبک زندگی هم در ابتلا به سرطان رحم نقش دارند.

انواع سرطان دهانه رحم

نوع سرطان دهانه رحم به روند درمان کمک می کند. انواع سرطان رحم به شرح زیر است:
  1. کارسینوم سلول سنگفرشی: این نوع از سرطان دهانه رحم در سلول های نازک و مسطحی که بخش خارجی دهانه رحم را پوشانده اند، آغاز می شود و به داخل واژن گسترش می یابد. اکثر سرطان های دهانه رحم از این نوع هستند.
  2. آدنوکارسینوم: این نوع سرطان دهانه رحم در سلول های غده ای ستونی شکلی که کانال رحم را می پوشانند، آغاز می شود.
گاهی هر دو نوع سرطان در دهانه رحم دیده می شود. در موارد بسیار نادر، در سایر سلول های رحم اتفاق می افتد.

مراقبت:

سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه با جراحی و خارج کردن رحم (هیسترکتومی) درمان می شود. هیسترکتومی سرطان دهانه رحم را در مراحل اولیه درمان کرده و از بازگشت مجدد آن پیشگیری می کند. اما خارج کردن رحم، بارداری را برای فرد غیرممکن می کند.
هیسترکتومی به دو روش انجام می شود:
  1. هیسترکتومی ساده: رحم و دهانه آن که سرطانی هستند خارج می شوند. از این روش در درمان آن دسته از سرطان های رحم استفاده می شود که در مراحل اولیه تشخیص داده شده اند.
  2. هیسترکتومی رادیکال: رحم، دهانه رحم، بخش هایی از واژن و غدد لنفاوی که سرطانی شده اند خارج می شوند.
جراحی با حداقل تهاجم یکی از گزینه های درمان در سرطان رحم تشخیص داده شده در مراحل اولیه است.
چنانچه سرطان رحم در مراحل بسیار ابتدائی تشخیص داده شود و غدد لنفاوی گرفتار سرطان نشده باشند جراحی که در آن توانایی بارداری حفظ شود نیز ممکن است یکی از گزینه های درمان باشد.
رادیوتراپی و شیمی درمانی نیز به تجویز پزشک پیش یا پس از عمل جراحی و یا به تنهایی انجام می شوند.
پس از تکمیل درمان، پزشک از شما می خواهد که چکاپ های منظم را دنبال کنید تا روند بهبود شما تحت کنترل کامل باشد.

علائم:

سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه علامتی ندارد.
در مراحل پیشرفته تر علائم زیر دیده می شود:
  • خونریزی واژینال پس از نزدیکی، بین دوره های عادت ماهیانه یا پس از یائسگی
  • ترشحات واژنی خونی، آبکی که ممکن است سنگین بوده و بوی نامطبوعی داشته باشد
  • درد لگن یا درد حین نزدیکی