سرطان مری (Esophageal cancer)

سرطان مری سرطانی است که در مری ایجاد می شود. مری لوله بلند میان تهی است که از حلق به معده متصل می شود و وظیفه دارد غذایی را که بلعیده شده به سمت معده هدایت کند تا عمل هضم روی آن انجام شود.
سرطان مری عموما از سلول هایی که داخل مری را پوشانده اند، آغاز می شود و می تواند در هر نقطه ای از مری رخ دهد. طبق مطالعات انجام شده مردان بیش از زنان به سرطان مری مبتلا می شوند.

دلایل:

دلایل ابتلا به این بیماری کاملا مشخص نیست.
سرطان مری زمانی رخ می دهد که سلول های مری خطاهایی (جهش هایی) را در DNA خود آشکار می کنند. این جهش ها موجب رشد و تکثیر بی رویه سلول ها می شوند.  تجمع این سلول های ناهنجار تکثیر شده، سبب تشکیل تومور در مری فرد می شود که می تواند به ساختار های اطراف نیز هجوم برده و به بقیه نقاط بدن نیز انتشار یابد.
اقسام سرطان مری
این بیماری با توجه به نوع سلول های درگیر، تقسیم بندی می شود. شناخت نوع سرطان مری کمک شایانی به انتخاب نوع شیوه درمانی خواهد کرد. انواع سرطان مری عبارتند از:
  • آدنوکارسینوم: آدنوکارسینوم از غدد ترشح کننده موکوس در مری آغاز می شود. این نوع از سرطان مری، عموما در بخش پایینی مری رخ می دهد.
  • کارسینوم سلول سنگفرشی: سلول های سنگفرشی مسطح و نازکند و سطح مری را می پوشانند. این نوع از سرطان عموما در بخش میانی مری بروز می کند و شایع ترین نوع سرطان مری در سطح جهان است.
  • گونه های نادر دیگر: اشکال نادر سرطان مری شامل کوریوکارسینوم، لنفوم، ملانوم، سارکوم (تومور بدخیم بافت همبند) و سرطان سلول کوچک می باشد.

مراقبت:

نوع درمان بستگی به نوع سلول هایی که درگیر سرطان شده اند، مرحله سرطان و سلامت عمومی بیمار دارد.

جراحی

جراحی که برای درمان سرطان مری انجام می شود انواع زیر زا شامل می گردد:
  • جراحی برای خارج کردن تومورهای بسیار کوچک
  • جراحی برای خارج کردن بخشی از مری (ازوفاژکتومی)
  • جراحی برای خارج کردن بخشی مری و بخش بالایی معده (ازوفاگوگاسترکتومی)
  • جراحی مری عوارض جدی چون عفونت، خونریزی و ترشح از نقطه اتصال جراحی به دنبال دارد.
  • جراحی مری ممکن است به شکل عمل باز و برش بزرگ انجام شود یا به ورش لاپروسکوپی و بسته.
 

درمان عوارض

ممکن است مری مسدود شده باشد و عمل خوردن را برای بیمار سخت کند. درمانهایی که در این حالت انجام می شود شامل موارد زیر است:
  • درمان انسداد مری: اگر سرطان باعث تنگ شدن مری شده باشد پزشک مری را به کمک استنت (لوله فلزی) باز نگه می دارد. سایر درمان ها در این مرحله شامل رادیوتراپی، شیمی درمانی، لیزر درمانی و درمان فتودینامیک می باشد.
  • فراهم کردن نوترینت ها: ممکن است بدلیل اشکال در عمل بلع یا جراحی مری برای بیمار لوله تغذیه کار گذاشته شود. لوله تغذیه غذا را مستقیما به معده یا روده کوچک منتقل می کند و در این وضعیت مری فرصت بهبود یافتن را پیدا می کند.
  • شیمی درمانی و رادیوتراپی نیز به تنهایی یا در ترکیب با هم به تجویز و تشخیص پزشک انجام می شوند و از مراحل مهم درمان سرطان مری به حساب می آیند.

علائم:

  • اشکال در بلع (دیسفاژی)
  • کاهش وزن ناخواسته
  • درد، احساس فشار و سوزش قفسه سینه
  • وخیم تر شدن سوء هاضمه یا سوزش معده
  • سرفه یا خشونت صدا
این بیماری در مراحل اولیه خود معمولا نشانه خاصی ندارد.