پولیپ رحم (uterine polyps)
پولیپ های رحم توده هایی چسبیده به دیواره داخلی رحم هستند که در داخل حفره رحم گسترش پیدا می کنند. رشد بیش از اندازه سلول های غشای پوششی رحم -آندومتر- منجر به تشکیل پولیپ رحم می شود که به نام پولیپ آندومتر هم شناخته می شوند. این پولیپ ها معمولا سرطانی نیستند، البته ممکن است بعضی از آن ها سرطانی باشند یا تبدیل به توده های سرطانی شوند.
پولیپ های رحم اندازه های متعددی دارند؛ از چند میلی متر –اندازه دانه کنجد- گرفته تا چند سانتی متر –به اندازه توپ گلف- یا بزرگتر. خود این توده ها به دیواره رحم می چسبند یا با ساقه ای کوچک به آن وصل می شوند.
ممکن است فرد یک یا چند پولیپ رحمی داشته باشد. معمولا این پولیپ ها درون رحم باقی می مانند، اما گاهی اوقات سٌر می خورند و وارد مجرای دهانه رحم به واژن می شوند. پولیپ رحم در زنان یائسه شایع تر است، البته جوان تر ها هم به آن دچار می شوند.
پولیپ های رحم اندازه های متعددی دارند؛ از چند میلی متر –اندازه دانه کنجد- گرفته تا چند سانتی متر –به اندازه توپ گلف- یا بزرگتر. خود این توده ها به دیواره رحم می چسبند یا با ساقه ای کوچک به آن وصل می شوند.
ممکن است فرد یک یا چند پولیپ رحمی داشته باشد. معمولا این پولیپ ها درون رحم باقی می مانند، اما گاهی اوقات سٌر می خورند و وارد مجرای دهانه رحم به واژن می شوند. پولیپ رحم در زنان یائسه شایع تر است، البته جوان تر ها هم به آن دچار می شوند.
تشخیص:
اگر پزشک به پولیپ رحم مشکوک شود از روش های تشخیصی زیر استفاده می کند:
- سونوگرافی ترنس واژینال
- هیسترسکوپی
- نمونه برداری –بیوپسی- از آندومتر
دلایل:
عوامل هورمونی نقش مهمی دارند. پولیپ های رحمی حساس به استروژن هستند. یعنی به جریان استروژن پاسخ می دهند.
عوامل خطر ساز
عواملی که احتمال ابتلا به پولیپ رحم را بیشتر می کند به شرح زیر است:
- یائسگی یا دوره قبل از یائسگی
- فشار خون بالا
- چاقی
- مصرف تاموکسیفن، داروی سرطان پستان
مراقبت:
- نظارت و انتظار: اگر پولیپ کوچک باشد و علامتی نداشته باشد ممکن است به خودی خود از بین برود. درمان پولیپ های کوچک ضروری نیست مگر اینکه خطر سرطان رحم بالا باشد.
- دارو: گاهی اوقات برخی از دارو های هورمونی مثل آگونیست هورمون آزاد کننده پروژستین و گنادوتروپین علایم پولیپ را کاهش می دهند، اما مصرف این دارو ها یک درمان کوتاه مدت محسوب می شود و با قطع آن ها علایم باز می گردند.
- خارج کردن پولیپ: می توان با عمل هیسترسکوپی پولیپ را خارج کرد. پولیپ خارج شده برای بررسی های بیشتر به آزمایشگاه فرستاده می شود.
علائم:
علایم و نشانه های پولیپ رحم:
- خونریزی عادت ماهانه نامنظم- تعداد دفعات، تاریخ شروع، شدت و طول مدت خونریزی ماهانه متغیر باشد
- خونریزی بین دو عادت ماهانه
- خونریزی بسیار شدید ماهانه
- خونریزی واژینال بعد از یائسگی
- ناباروری
ممکن است این علایم در همه زنان دیده نشود یا بعضی ها خونریزی های سبک یا لکه بینی داشته باشند.
عوارض
از جمله عوارض ناشی از پولیپ رحم می توان به ناباروی اشاره کرد. اگر فردی مبتلا به پولیپ رحم و ناباروری باشد. ممکن است با برداشتن پولیپ بارداری حاصل شود، البته داده های تحقیق در این زمینه به نتیجه قطعی نرسیده اند.