دارو

توضیحات:

كلسيم تزريقي براي درمان كمي كلسيم خون در بيماريهايي كه نياز به افزايش سريع غلظت يون كلسيم در سرم دارند، مانند تتاني ناشي از كمي كلسيم خون در نوزادان،تتاني ناشي از كمبود هورمون پاراتيروئيد، تتاني ناشي از كمي كلسيم خون به علت نيش حشرات يا واكنشهاي حساسيتي، نشانه هاي حاد دردهاي كوليك ناشي از مسموميت با سرب، كمبود ويتامين D و آلكالوز ،بمنظور تنظيم الكتروليت، در احياي قلبي به ويژه پس از عمل جراحي قلب باز، به منظور تقويت قدرت انقباضي ميوكارد پس از خاتمه فيبريلاسيون دهليزي و بطني يا زماني كه پاسخ كافي به اپي نفرين تزريقي وجود ندارد، بمنظور كاهش يا برطرف نمودن اثرات مضعف قلبي ناشي از زيادي پتاسيم خون و همچنين به عنوان پادزهر در درمان مسموميت با منيزيم مصرف مي شود. فراورده هاي خوراكي حاوي كلسيم به منظور جبران كمي كلسيم در بيماري هايي مانند كم كاري مزمن پاراتيروئيد، نرمي استخوان، راشي تيسم و كمي ثانويه كلسيم خون پس از مصرف داروهاي ضد تشنج مصرف مي شوند. اگر كمي مزمن كلسيم خون ناشي از كمبود ويتامين D باشد، املاح خوراكي كلسيم به عنوان مكمل غذايي در افرادي كه مقادير كافي كلسيم دريافت نمي كنند و همچنين به عنوان داروي كمكي براي پيشگيري و درمان پوكي استخوان مصرف مي شوند.

عارضه‌های جانبی:

اختلالات خفيف گوارشي با مصرف خوراكي و براديكاري،آريتمي و تحريك پس از تزريق وريدي از عوارض جانبي مهم املاح كلسيم مي باشند. كاهش فشار خو ن، برافروختگي يا احساس گرما، ضربان نامنظم قلب، تهوع يا استفراغ، قرمزي پوست، درد يا سوزش در محل تزريق، تعريق، گزگز و كاهش فشار خون با تزريق املاح كلسيم گزارش شده است.

نکات:

1. قرص ها بايد5/1-1 ساعت پس از غذا مصرف شوند. 2. در صورت امكان، از مصرف اين داروها طي 2-1 ساعت پس از مصرف ساير داروهاي خوراكي بايد خودداري شود. 3. از مصرف همزمان ساير فراورده هاي حاوي كلسيم، فسفات، منيزيم يا ويتامين D بايد خودداري شود. 4. از مصرف همزمان فراورده هاي خوراكي اين داروها با مواد غذايي حاوي فيبر و غلات بايد خودداري شود. 5. به منظور تأمين نياز روزانه به كلسيم ، رژيم غذايي مناسب بر مصرف فراورده هاي حاوي كلسيم ترجيح داده شود. 6. در صورت نياز، مصرف ويتامين D به ميزان كافي و قرار گرفتن در معرض نور خورشيد به منظور افزايش جذب كلسيم توصيه مي شود. 7. بمنظور جلوگيري از افزايش غلظت كلسيم در خون و ايست قلبي، دارو بايد به آهستگي تزريق وريدي شود. 8. بروز عوارض جانبي اغلب بعلت تزريق سريع وريدي است. با ظهور اختلالات در الكتروكارديوگرام و اظهار ناراحتي از سوي بيمار، تزريق دارو بايد بطور موقت قطع شود و پس از آن طبيعي شدن امواج و رفع ناراحتي بيمار، ادامه يابد.

منافع:

مصرف همزمان ساير فراورده هاي حاوي كلسيم با اين داروها ممكن است سبب افزايش غلظت كلسيم سرم، بويژه در بيماران مبتلا به عيب كار كليه شود. مصرف همزمان املاح تزريقي كلسيم با ديگوكسين ممكن است خطر بروز آريتمي قلبي را افزايش دهد. املاح تزريقي كلسيم ممكن است اثرات سولفات منيزيم تزريقي را خنثي نمايند. همچنين در صورت مخلوط نمودن ملح كلسيم با سولفات منيزيم، امكان رسوب سولفات كلسيم وجود دارد. فراهمي زيستي فني توئين و كلسيم بعلت تشكيل احتمالي يك كمپلكس غير قابل جذب كاهش مي يابد. جذب تتراسيكلين هاي خوراكي بعلت تشكيل كمپلكس هاي غير قابل جذب و افزايش pH داخل معده، ممكن است كاش يابد.

ممنوعیت‌ها:

فراورده های حاوی کلسیم در زیادی اولیه یا ثانویه کلسیم خون، افزایش کلسیم ادرار، سنگهای کلسیمی در کلیه، سارکوئیدوز و مسمومیت با دیژیتال نباید مصرف شود.

دوزینگ:

مقدار مصرف مجاز كلسيم در روز به ترتيب زير مي باشد: شيرخواران و كودكان با سن كمتر از 3 سال:800-400 ميلي گرم، كودكان بين 10-4 سال: 800 ميلي گرم، نوجوانان و بزرگسالان:1200-800 ميلي گرم، زنان باردار و شيرده:1200 ميلي گرم. براي پيشگيري از كمي كلسيم خون از راه خوراكي، مقادير فوق مورد استفاده قرار مي گيرد. بعنوان درمان كمي كلسيم خون، مقدار مصرف بر اساس شدت كمبود كلسيم درهر بيمار توسط پزشك بايد تعيين شود. براي پيشگيري از كمي كلسيم خون، مقدار مصرف بر اساس نياز بيمار تعيين و انفوزيون وريدي مي شود. در درمان كمي كلسيم خون و تأمين الكتروليت حدود 1 گرم گلوكونات كلسيم بطور آهسته و با سرعت حداكثر تا 5 ميلي ليتر در دقيقه تزريق وريدي مي شود و در صورت نياز، تا زماني كه تتاني كنترل شود، مصرف آن را مي توان تكرار نمود. بعنوان پائين آورنده پتاسيم يا منيزيم خون، مقدار 2-1 گرم بطور آهسته و با سرعت حداكثر تا 5 ميلي ليتر در دقيقه تزريق وريدي مي شود. در طول درمان، مقدار مصرف دارو بايد بر اساس پيگيري منظم وضعيت بيمار توسط الكتروكارديوگرام تنظيم شود.

نوع دارو:

Film Coated Tablet: Calcium (as Corbonate) 500 mg + Vitamin D 200 IU Coated Tablet : Calcium (as Carbonate) 500 mg Tablet: Calcium (as Gluconate) 45 mg Tablet: Calcium Dobesilate 250 mg Effervescent Tablet: 500 mg (Calcium Forte)(Calcium Lactate Glucona