دارو

توضیحات:

كاربامازپين در درمان انواع صرع (به غير از صرع كوچك)‌و درد عصب سه قلو مصرف مي‌شود.

عارضه‌های جانبی:

تهوع، استفراغ، گيجي، خواب آلودگي، سردرد، عدم تعادل ، توهم و آشفتگي، اختلالات بينايي(به خصوص دوبيني)‌نيستاگموس، اسهال و يبوست، بي اشتهايي ، بثورات جلدي گذرا، لوكوپني، ترومبوسيتوپني، اگرانولوسيتوز و آنمي آپلاستيك از عوارض جانبي دارو هستند.

نکات:

. جهت كاهش تحريك دستگاه گوارش بهتر است دارو با غذا مصرف شود. 2. از قطع ناگهاني مصرف دارو اجتناب و در صورت لزوم مقدار مصرف دارو بايد به تدريج كاهش يابد تا از بروز تشنج يا حمله مداوم صرعي جلوگيري شود. 3. از مصرف همزمان ساير داروهاي مضعف CNS با اين دارو بايد اجتناب شود. 4. در صورت مصرف اين دارو در موقع رانندگي و كار با ماشين آلاتي كه نياز به دقت و هوشياري دارند بايد احتياط نمود. 5. درصورتيكه مقدار مصرف اين دارو از حداقل شروع شده و به تدريج با فواصل يك هفته افزايش پيدا كند ، عوارض جانبي دارو به حداقل ميرسد. 6. دوره درمان با دارو بايد كامل شود .از مصرف بيش از مقدار توصيه شده نيز بايد خودداري گردد. 7. در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، به محض به ياد آوردن، آن نوبت بايد مصرف شود. ولي اگر تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد از مصرف نوبت فراموش شده بايد خودداري نموده و مقدار مصرف بعدي نيز نبايد دو برابر شود. در صورت فراموش كردن بيش از يك نوبت مصرف دارو بايد به پزشك مراجعه شود. 8. به منظور بررسي پيشرفت درمان،‌ مراجعه منظم به پزشك ضروري است. 9. در صورت نياز به عمل جراحي ، درمان اورژانس و دندانپزشكي ، پزشك بايد از مصرف دارو مطلع شود.

منافع:

كاربامازپين، غلظت پلاسمايي كلونازپام، فني‌توئين، سديم و الپروآت، اتوسوكسيميد و پريميدون را كاهش مي دهد. اريترومايسين و ايزونيازيد غلظت خوني كاربامازپين را بالا مي‌برند. همچنين سميت كبدي ايزونيازيد در مصرف همزمان با كاربامازپين افزايش مي‌يابد.داروهاي ضد افسردگي و داروهاي ضد جنون با كاهش آستانه تشنج، با اثر ضد تشنجي كاربامازپين مقابله مي‌كنند. اين دارو متابوليسم داروهاي ضد افسردگي سه حلقه‌اي ، فني توئين ، هالو پريدول و داروهاي ضد بارداري خوراكي را افزايش و غلظت پلاسمايي آنها را كاهش مي‌دهدو منجر به كاهش اثرت آنها مي‌شود.ديلتيازم، وراپاميل، ايتراكونازل و كتوكونازول غلظت پلاسمايي كاربامازپين را افزايش مي‌دهد. متابوليسم كاربامازپين توسط سايمتيدين كاهش و در نتيجه غلظت پلاسمايي آن افزايش مي‌يابد. كاربامازپين اثر داروهاي ضد انعقادي را كاهش مي‌دهد. اثر داروهاي ضدبارداري حاوي استروژن و كينيدين در صورت مصرف همزمان با كاربامازپين ممكن است كاهش يابد.کليرانس لاموتريژين در صورت مصرف همزمان با كاربامازپين ممكن است افزايش يابد. مصرف همزمان كاربامازپين با داروهاي مهاركننده آنزيم مونوآمين‌اكسيداز از جمله فورازوليدون و پروكاربازين ممكن است منجر به بروز حملات تشنجي شديد، افزايش فشار خون و دماي بدن و مرگ شود.

ممنوعیت‌ها:

این دارو در موارد حملات تشنجی غائب (atypical یا generalized)حملات آتونیک و میوکلونیک، انسداد دهلیزی – بطنی، اختلالات خونی(نا هنجاری در میزان آهن سرم ، پلاکت و سلول‌های خون) و ضعف مغز استخوان ، نباید مصرف شود.

دوزینگ:

بزرگسالان: به عنوان ضد تشنج، ابتدا 200 ميلي‌گرم 2 بار در روز ( در روز اول) مصرف مي‌شود و سپس مقدار مصرف mg/day200 در فواصل هفتگي تا زمان دستيابي به پاسخ مطلوب افزايش مي‌يابد. به عنوان نگهدارنده،‌ معمولاً mg/day1600-600 مصرف مي‌شود.به عنوان ضد درد عصبي،ابتدا 100ميلي‌گرم دو بار در روز ( در روز اول) مصرف مي‌شود و سپس مقدار مصرف تا mg/ day100)200ميلي‌گرم هر 12 ساعت) در صورت نياز تا زمان رفع درد افزايش مي‌يابد. به عنوان نگهدارنده ، mg/ day1200-200 در مقادير منقسم مصرف مي‌شود. كودكان : به عنوان ضد تشنج در كودكان كمتر از 6 سال ،ابتدا mg/kg/day20-10 در دو يا سه مقدار منقسم مصرف مي‌شود و سپس مقدار مصرف بر حسب نياز و تحمل بيمار ، هر هفته mg/ day100 افزايش مي‌يابد. به عنوان نگهدارنده ، معمولاً‌ mg/day350-250 مصرف مي‌شود در كودكان 12-6 سال، ابتدا 100 ميلي‌گرم دو بار در روز (روز اول) مصرف مي‌شود سپس هر هفته mg/day100 تا زمان حصول پاسخ مطلوب مقدار مصرف افزايش مي‌يابد. اشكال پيوسته رهش ‌خوراكي بزرگسالان: به عنوان ضد تشنج ، ابتدا 200-100 ميلي‌گرم يك يا دو بار در روز همراه غذا مصرف مي‌شود كه در صورت نياز و تحمل بيمار افزايش مي‌يابد. به عنوان نگهدارنده ، معمولاً mg/day1200-800 مصرف مي‌شود. به عنوان ضد درد عصبي ابتدا 100 ميلي‌گرم دو بار در روز مصرف مي‌شود و سپس مقدار مصرف تا mg/day 200(100ميلي‌گرم هر 12 ساعت) در صورت نياز تا زمان رفع درد افزايش مي‌يابد. كودكان: به عنوان ضد تشنج در كودكان 12-6سال، 100ميلي گرم 2-1 بار در روز اول مصرف مي‌شود و سپس مقدار مصرف بر حسب نياز و تحمل بيمار به تدريج به ميزان mg/day100تازمان حصول پاسخ مطلوب افزايش مي‌يابد.

نوع دارو:

Scored Tablet:200mg Sustained Release Tablet:200 mg . 400mg