دارو

توضیحات:

فلوکونازول در درمان عفونت هاي قارچي دهان و حلق، مري، واژن و عفونت هاي سيستميک ناشي از کانديدا البيکنس و در درمان عفونت هاي قارچي پوست مصرف مي شود. اين دارو ممکن است به عنوان جايگزين آمفوتريسين در درمان عفونت هاي کريپتوکوکي نيز مصرف شود. فلوکونازول همچنين براي پيشگيري از عود مننژيت کريپتوکوکي در بيماران مبتلابه ايدز و پيشگيري از بروز عفونت هاي قارچي در بيماران تحت درمان با پرتو درماني يا داروهاي سيتوکسيک مصرف مي شود .

عارضه‌های جانبی:

عوارض گزارش شده براي فلوکونازول عبارتند از: تهوع، استفراغ، درد شکم، سر درد، بثورات جلدي ، کهير وخارش ، به ندرت کاهش پلاکت هاي خون، پاراستزي، ترس بيمار از نور، سر گيجه ،آلوبسيد ، آنژيوادم و آنافيلاکسي ، سندرم استيون- جانسون . همچنين در صورت مصرف طولاني مدت دارو ( بيش از 14 روز ) احتمال بروز هپاتيت يا آسيب کشنده کبدي وجود دارد.

منافع:

در صورت مصرف همزمان ريفامپين با فلوکونازول به دليل افزايش پتاسيم، غلظت سرمي فلوکونازول کاهش مي يابد. فلوکونازول ممکن است در متابوليسم بعضي از داروها، از جمله فن توئين و داروهاي سولفونيل اوره پايين آورنده قند خون، تداخل کند و غلظت سرمي اين داروها را افزايش دهد. همچنين افزايش غلظت سرمي سيکلوسپورين، نورتريپتيلين و ترفنادين در صورت مصرف همزمان با اين دارو گزارش شده اند که در مورد ترفنادين احتمال بروز واکنش هاي غير عادي در ECG وجود دارد. فلوکونازول ممکن است اثر وارفارين را افزايش دهد.

ممنوعیت‌ها:

در صورت ابتلای بیمار به عیب کار کبد یا پورفیری، این دارو نباید مصرف شود.

دوزینگ:

بزرگسالان : مقدار مصرف اين دارو در کانديدياز واژينال150 ميلي گرم به صورت دوز واحد است. در ساير عفونت هاي مخاطي ناشي از کانديدا به غير از کانديدياز تناسلي ، 50mg/day ( در عفونت هاي سخت 100mg/day ) براي 14-7 روز مصرف مي شود. در برخي از عفونت هاي مخاطي مانند التهاب مري، کانديدوري، عفونت هاي ناي – ريوي غير تهاجمي اين مقدار براي 30-14 مصرف مي شود. مقدار مصرف فلوکونازول در درمان عفونت هاي قارچي پوست 50mg/day براي 4-2 هفته تا حداکثر 6 هفته مي باشد. در عفونت هاي تهاجمي کانديديايي يا کريپتوکوکي، ابتدا مقدار 400ميلي گرم و پس از آن 200mg/day که در صورت نياز تا 400mg/day افزايش مي يابد، مصرف مي شود. طول دوره درمان به پاسخ بيمار بستگي دارد ( در مورد مننژيت کريپتوکوکي طول دوره درمان حداقل 8-6 هفته مي باشد ). براي پيشگيري از عود مننژيت کريپتوکوکي در بيماران مبتلا به ايدز بعد از تکميل درمان اوليه، به مقدار 100-200mg/day مصرف مي شود. همچنين براي پيشگيري از بروز عفونت هاي قارچي در بيماران تحت درمان با پرتو درماني يا داروهاي سيتوتوکسيک به مقدار 50-400mg/day بسته به احتمال بروز عفونت مصرف مي شود که در صورت بروز عفونت هاي سيستميک اين مقدار 400mg/day خواهد بود . شروع درمان در اين بيماران قبل از بروز نوتروپني خواهد بود و درمان تا 7 روز پس از آن که شمارش نوتروفيل ها به حد مطلوب رسيد، ادامه خواهد يافت. در درمان کچلي پا، سر، پيتي ريازيس و رسيکالر و کانديدياي پوستي، 50mg/day به مدت 4-2 هفته ( تا حداکثر 6 هفته در کچلي پا ) مصرف مي شود. کودکان : مقدار مصرف اين دارو در درمان عفونت هاي قارچي مخاطي ( غير از عفونت واژن) 3-6mg/kg در روز اول درمان و سپس روزانه 3mg/kg ( هر 72 ساعت در نوزادان با سن کمتر از 2 هفته و هر 48 ساعت در نوزادان با سن 4-2 هفته) مي باشد . مقدار مصرف فلوکونازول در درمان عفونت هاي قارچي پوست در کودکان مانند بزرگسالان است. در درمان عفونت هاي تهاجمي کانديديايي يا کريپتوکوکي به مقدار6-12 mg/kg /day ( هر 72 ساعت در نوزادان با سن کمتر از دو هفته و هر 48 ساعت در نوزادان با سن 4-2 هفته ) مصرف مي شود. براي پيشگيري از بروز عفونت هاي قارچي، مقدار مصرف فلوکونازول 3-12 mg /kg /day ( هر 72 ساعت در نوزادان کمتر از دو هفته و هر 48 ساعت در نوزادان با سن 4-2 هفته ) مي باشد.

نوع دارو:

Capsule or Tablet : 50 mg Capsule or Tablet: 100mg Capsule or Tablet :150mg