دارو

توضیحات:

جنتامايسين در درمان عفونت هاي جدي مانند سپتي سمي و سپسيس نوزادان، مننژيت وساير عفونت هاي CNS، عفونت مجاري صفراوي، پيلونفريت حاد يا التهاب عفوني حاد پروستات وهمراه با يک پني سيلين در درمان اندوکارديت ناشي از اترپتوکوکوس ويريدانس يا استرپتوکوکوس فکاليس، پنوموني در بيماران بستري ومننژيت ليتر يابي مصرف مي شود.

عارضه‌های جانبی:

آسيب بخش حلزوني گوش، مسموميت برگشت پذير کليه، به ندرت کاهش منيزيم خون به ويژه در مصرف طولاني مدت و کوليت پسودوممبران از عوارض احتمالي اين دارو هستند.

نکات:

1- از آنجا که دفع آمينوگليکوزيدها عمدتاً کليوي است و غلظت اين داروها در ادرار زياد خواهد بود، بيمار بايد به اندازه کافي آب يا مايعات مصرف کند تا غلظت زياد دارو موجب آسيب به مجاري ادراري نشود. 2- تزريق زير جلدي جنتامايسين توصيه نمي شود، زيرا دردناک خواهد بود. 3- مقدار مصرف جنتامايسين به ويژه در بيماراني که دچار سوختگي شده اند يا عمل جراحي در پيش دارند و در زنان باردار يا مبتلا به بيماري هاي زنان ممکن است کمتر يا بيشتر از مقدار توصيه شده باشد که اين به دليل تفاوت زياد بين نياز اين گروه بيماران به دارو است. 4- از آنجا که احتمال تشکيل کمپلکس بين جنتامايسين و ساير داروها وجود دارد، مخلوط کردن اين دارو با ساير داروها در يک محلول توصيه نمي شود.

منافع:

در صورت مصرف همزمان آمينوگليکوزيدها با سفالوسپورين ها ( به ويژه سفالوتين )، آمفوتريسين، سيکلوسپورين وداروهاي سيتوتوکسيک، خطر بروز مسموميت کليوي ( واحتمالاً مسموميت گوشي ) افزايش مي يابد. مصرف همزمان آمينوگليکوزيدها با نئوستيگمين و پيريدوستيگمين، به دليل اثر آنتاگونيستي اثر اين داروهاي کولينرژيک را کاهش مي دهد. مصرف همزمان آمينوگليکوزيدها با داروهاي مسدد عصب – عضله ممکن است موجب ضعف بيشتر عضلات اسکلتي، ضعف تنفس و حتي آپنه شود. خطر بروز مسموميت گوشي در صورت مصرف آمينوگليکوزيدها با داروهاي مدر گروه لوپ ممکن است افزايش يابد . از مصرف همزمان دو يا چند آمينوگليکوزيد با يکديگر و مصرف همزمان اين داروها با کاپرئومايسين بايد خوداري کرد، زيرا خطر بروز مسموميت گوشي وکليوي و انسداد عصب – عضله ممکن است افزايش يابد. در مورد تداخل آمينوگليکوزيدها با داروهاي مدر بالقوه سمي براي گوش به تک نگار کلي اين داروها مراجعه شود.

ممنوعیت‌ها:

در صورت ابتلای بیمار به میاستنی گراو این دارو نباید مصرف شود.

دوزینگ:

بزر گسالان : مقدار مصرف اين دارو از راه تزريق عضلاني، تزريق آهسته وريدي يا آنفوزيون 2-5 mg/kg/day در مقادير منقسم و در فواصل 8 ساعت مي باشد . در صورت ابتلاي بيمار به عيب کار کليه فاصله زماني بين دفعات مصرف دارو بر اساس کليرانس کرآتينين تعيين مي شود. کودکان : در کودکان با سن کمتر از2 هفته به مقدار 3mg/kg/day هر 12 ساعت و در کودکان با سن 2 هفته تا 12 سال به مقدار 2mg/kg هر 8 ساعت مصرف مي شود. مقدار مصرف اين دارو از راه تزريق داخل غلاف طناب نخاعي 1mg/kg(تا حداکثر 5mg/kg در صورت نياز ) همراه با ميزان 2-4 mg/kg/day در مقادير منقسم هر 8 ساعت به صورت تزريق عضلاني مي باشد.

نوع دارو:

Injection (as su lfate ) :10mg /ml Injection (as su lfate ) ;40mg/ml