دارو

توضیحات:

آسيترتين يک رتينوئيد مي باشد و يکي از متابوليت هاي etretinate مي باشد. آسيترتين به صورت خوراکي در درمان پسوريازيس شديد و مقاوم به ديگر انواع درمان و در مورد پسوريازيس دست کش-جورابي و در ايکتيوزيس شديد مادرزادي و بيماري Darier (کراتوزيس فوليکولار) تجويز مي گردد. در انگلستان با دوز آغازين 25 يا 30 ميلي گرم در روز همراه با غذا به مدت 2 تا 4 هفته تجويز مي شود و در ايالات متحده آمريکا دوز آغازين آن تا حد 50 ميلي گرم در روز مجاز است. دوز روزانه آن مطابق با پاسخ باليني و عوارض جانبي تنظيم مي شود و نتايج بهينه معمولاً با دوز 25 تا 50 ميلي گرم در روز به مدت بيش از 6 تا 8 هفته حاصل مي شود اما ممکن است بعضي از بيماران به دوزهايي تا حد mg 75 در روز نياز داشته باشند. در درمان بيماري Darier دوز آغازين 10 ميلي گرم مي تواند مناسب باشد و سپس متناسب با پاسخ درماني تنظيم مي شود. در درمان بيماري Darier و ايکتيوزيس مادرزادي طول مدت تجويز بيش از 3 ماه لازم مي باشد اما دوز تجويزي روزانه نبايد از mg 50 تجاوز کند. در انگلستان توليد کنندگان توصيه مي کنند که در درمان پيوسته نبايد بيش از 6 ماه به طول انجامد. تجويز اين دارو در مورد کودکان مناسب نمي باشد اما در صورت لزوم دوز 50 ميکروگرم/کيلوگرم در روز و گاهاً تا يک ميلي گرم/کيلوگرم در روز توصيه مي شود اما دوز حداکثر نبايد از 35 ميلي گرم تجاوز کند.

عارضه‌های جانبی:

همانند ايزوتروتينويين نيمه عمر Acitretin نسبتاً کوتاه است اما در پلاسماي بعضي از بيماران مصرف کننده اين دارو نيمه عمر طولاني تري از دارو مشاهده شده است. توصيه هاي گفته شده در کشورهاي متفاوت کمي متغير است اما بايد حداقل به مدت 2 تا 3 سال بعد از اتمام دوره درماني از حاملگي جلوگيري مي شود و حداقل 1 تا 3 سال بعد از قطع مصرف دارو بيمار نبايد خون اهدا کند. در طول مصرف دارو تا 2 ماه بعد از توقف درمان بيماران زن بايد از مصرف الکل پرهيز کنند.

منافع:

همانند Isotretinoin. در پلاسماي بعضي از بيماران دريافت کننده آسيترتين، غلظت هايي از etretinate مشاهده شده است، هم چنين آسيترتين يکي از متابوليت هاي etretinate مي باشد، بنابراين در مصرف آسيترتين عوارض و تداخلات ناشي از etretinate ديده مي شود مصرف همزمان Acitretin و الکل منجر به ايجاد etretinate مي شود. در مورد تداخلات دارويي بين رتينوئيدها و داروهاي هورموني جلوگيري از بارداري. به مبحث مربوطه مراجعه نمائيد.