دارو

توضیحات:

مترونيدازول در درمان عفونت هاي بي هوازي ( از جمله عفونت هاي دندان ) ريشه کني هليکوباکترپيلوري و عفونت هاي تک ياخته اي مصرف مي شود. اين دارو در درمان واژينوز باکتريايي ناشي از هموفيلوس يا گاردنلا يا کورينه باکتريوم، واژينيت غير اختصاصي و واژينوز بي هوازي مصرف مي شود.

عارضه‌های جانبی:

تهوع، استفراغ، طعم بد دهان،زبري زبان، اختلالات گوارشي، بثورات جلدي، کهير و آنژيوادم، به ندرت خواب آلودگي، سردرد، سرگيجه، آتاکسي، تيره شدن ادرار، خارش، درد هنگام آميزش، ترشحات غليظ سفيد رنگ از عوارض جانبي دارو هستند.

نکات:

1- پيگيري وضعيت باليني و آزمايشگاهي بيمار در صورتي که طول درمان از 10 روز تجاوز کند، توصيه مي شود. 2- در صورت بروز تحريک گوارشي، مترونيدازول را مي توان با غذا مصرف کرد. 3- مترونيدازول تزريقي فقط بايد به صورت انفوزيون آهسته وريدي مصرف شود. که در اين صورت انفوزيون محلول ها يا سرم هاي ديگر بايد قطع شود. 4- شستن دست ها قبل و بعد از استعمال واژينال دارو توصيه مي شود. همچنين رعايت اصول بهداشتي براي جلوگيري از بروز مجدد عفونت ضروري است. 5- در صورت بروز حساسيت يا تحريک، مصرف دارو بايد قطع شود. 6- در صورت مصرف شکل واژينال اين دارو در درمان تريکوموناز، استفاده از کاندوم به منظور پيشگيري از بروز مجدد عفونت ضروري است. ممکن است به طور همزمان مردان نيز به مصرف اين دارو نياز داشته باشند. 7- در صورت بروز سر گيجه يا منگي با مصرف اين داروبايد احتياط نمود. 8- در طول مصرف شکل واژينال اين دارو، به منظور پيشگيري از عفونت متقاطع، عفونت مجدد يا رقيق شدن دوز دارو، بايد از مقاربت جنسي خودداري نمود.

منافع:

اثر وارفارين در صورت مصرف همزمان با اين دارو ممکن است افزايش يابد. مترونيدازول متابوليسم فني توئين را مهار مي کنند و غلظت پلاسمايي اين دارو را افزايش مي دهند. فنوباربيتال، متابوليسم مترونيدازول را افزايش وغلظت پلاسمايي آن را کاهش مي دهد. مترونيدازول متابوليسم فلوئورواوراسيل را مهار مي کند و احتمال مسموميت با لتيم با مصرف همزمان مترونيدازول گزارش شده است . واکنش شبه دي سولفيرام با مصرف همزمان مترونيدازول و فراورده هاي حاوي الکل ممکن است بروز کند.

دوزینگ:

خوراکي : بزرگسالان : به عنوان ضد باکتري سيستميک در عفونت هاي بي هوازي مقدار 7/5 mg/kg حداکثر تا يک گرم هر 6 ساعت به مدت 7 روز يا بيشتر مصرف مي شود. در التهاب روده، 500 ميلي گرم چهار بار در روز، در کوليت ناشي از آنتي بيوتيک 500 ميلي گرم 4-3 بار در روز، در گاستريت و زخم دوازدهه ناشي از هليکوباکترپيوري به عنوان درمان کمکي 500 ميلي گرم 3 بار در روز به همراه ساير آنتي بيوتيک هاي خوراکي و درمان واژينوز باکتريايي، 500 ميلي گرم 2 بار در روز براي 7 روز مصرف مي شود. به عنوان ضد تک ياخته در آميبياز 750- 500 ميلي گرم 3 بار در روز براي 10-7 روز، در بالانتيديوز 750 ميلي گرم 3 بار در روز براي 5-يا 6 روز، در ژياردياز 2 گرم يک بار در براي 3 روز يا 250 ميلي گرم 3 بار در روز به مدت 7-5 روز و در درمان تريکوموناز 2 گرم به صورت مقدار واحد، يک گرم 2بار در روز به مدت يک روز يا 250 ميلي گرم 3 بار در روز به مدت 7 روز مصرف مي شود. کودکان : به عنوان ضد باکتري در عفونت هاي بي هوازي7/5 mg/kg هر 6 ساعت يا mg/kg 10 هر 8 ساعت مصرف مي شود. به عنوان ضد تک ياخته در درمان آميبياز 11/6-16/7 mg/kg ،سه بار در روز به مدت 10 روز ، در بالانتيديوز 11/6-16/7 mg/kg سه بار در روز به مدت 5 روز، در ژياردياز 5mg/kg سه بار در روز به مدت 7-5 روز و در درمان تريکوموناز 5 g/kg سه بار در روز به مدت 7 روز مصرف مي شود. تزريقي : بزرگسالان : به عنوان ضد باکتري سيستميک در عفونت هاي بي هوازي ابتدا 15mg/kg و سپس 7/5 mg/kg تا حداکثر يک گرم، هر 6 ساعت به مدت 7 روز يا بيشتر انفوزيون وريدي مي شود. براي پيشگيري از عفونت در اعمال جراحي، 15mg/kg يک ساعت قبل از شروع جراحي و mg/kg 76/5 و 12ساعت پس از مقدار اوليه، انفوزيون وريدي مي شود، به عنوان ضد تک ياخته در درمان آميبياز 750-500 ميلي گرم هر 8 ساعت به مدت 10-5 روز انفوزيون وريدي مي شود. کودکان : به عنوان ضد باکتري سيستميک در عفونت هاي بي هوازي، در نوزادان نورس، 15mg/kg به عنوان مقدار اوليه و سپس 7/5 mg/kg هر 12 ساعت، 48 ساعت پس از مقدار اوليه، انفوزيون وريدي مي شود. در نوزادان کامل،1/5 mg/kg به عنوان مقدار اوليه و سپسmg/kg7/5 هر 12 ساعت، 24 ساعت پس از مقدار اوليه انفوزيون وريدي مي شود. در نوزادان با سن 7 روز و بزرگتر، مقدار 15mg/kg به عنوان مقدار شروع و سپس 7/5 mg/kg هر 6 ساعت از راه انفوزيون وريدي مصرف مي شود. واژينال : در واژينوز باکتريايي يا تريکوموناز، 500mg هر شب به مدت 10 يا 12 روز متوالي از راه واژينال مصرف مي شود.

نوع دارو:

Infusion : 500mg/100ml Tablet : 250 mg Oral Suspension : 125mg/5 ml ( as Benzoate ) Vaginal Tablet : 500mg Vaginal Gel : 0.75%