دارو

توضیحات:

آدنوزين يک نولکئوزيد اندوژن است که در بسياري از پروسه هاي بيولوژيک دخيل مي باشد و از طريق تحريک گيرنده هاي 1A آدنوزين به صورت يک آنتي آريتمي عمل مي کند و باعث کاهش سرعت هدايت از ميان گره دهليزي بطني ميشود. اين دارو را نمي توان جزء طبقه بندي معمول داروهاي ضد آريتمي قرار داد. همچنين باعث ايجاد استاع عروق محيطي و کرونري از طريق تحريک گيرنده هاي 2A آدنوزين مي گردد. در درمان تاکي کاردي فوق بطني پاروکسيسمال از آدنوزين براي به حالت اول برگرداندن ريتم سينوسي استفاده مي شود مخصوصاً در سندرم wolff-parkinson-white . همچنين از آن جهت تشخيص افتراقي کمپلکس پهن يا باريک تاکي کاردي فوق بطني و درعسکبرداري ميوکارد استفاده مي شود.

عارضه‌های جانبی:

عوارض جانبي آدنوزين معمولاً موقت هستند و کمتر از يک دقيقه طول مي کشند چرا که نيمه عمر پلاسمايي بسيار کوتاهي دارد. اين عوارض عبارتند از: حالت تهوع، سبکي سر، کر گرفتگي، سردرد، درد قفسه سينه مشابه آنژين و تنگي نفس و برونکواسپاسم. همانند ديگر آنتي آريتمي ها، ممکن است آدنوزين آريتمي را بدتر کند. در مواردي برادي کاردي و بلوک قلبي مشاهده شده است و ندرتا ًدوزهاي بالاي تجويز شده به صورت انفوزيون داخل وريدي باعث کاهش فشار خون و تاکي کاردي شده است . در بيماراني که بلوک دهليزي بطني درجه 2 و3 دارند يا آنهايي که سندرم سينوس بيمار(sick sinus syndrome) دارند آدنوزين منع مصرف مطلق دارد همچنين در موارد آسم منع مصرف دارد و در بيماران مبتلا به بيماري هاي اسندادي ريه مي بايست با احتياط مصرف شود. در بيماران داراي عوارض کاهش فشار خون انفوزيون داخل وريدي آدنوزين مي بايست با احتياط صورت گيرد همانند آنهايي که مبتلا به اختلال عملکرد اتونوم هستند و يا پريکارديت دارند و يا افراد مبتلا به بيماري هاي تنگي دريچه اي قلب. در بيماراني که اخيراً تحت عمل پيوند قلب قرار گرفته اند ممکن است حساسيت به آثار قلبي آدنوزين افزايش يافته باشد.

منافع:

دي پيريدامول uptake آدنوزين را مهار مي کند بنابراين مي تواند باعث تقويت عملکرد آن شود و اگر مصرف توأم هر دو دارو ضروري است، دوز تجويزي آدنوزين مي بايست کاهش يابد. تئوفيلين و ديگر گزانتين ها آنتاگونيست هاي رقابتي آدنوزين مي باشند. در صورت مصرف آدنوزين با داروهايي که هدايت دهليزي بطني را آهسته مي کنند مي تواند باعث افزايش خطر بلوک دهليزيبطني شود.