دارو

توضیحات:

براي تخفيف تيك‌هاي صوتي و حركتي در بيماران مبتلا به اختلال Tourette s بكار مي‌رود كه علائم آنها شديد مي‌باشد يا قادر به تحمل هالوپريدول نيستند و يا به اين دارو پاسخ نداده‌اند. همچنين اين دارو به عنوان نگهدارنده در جنون جواني مزمن بدون علائم هيجان، بيقراري يا فعاليت‌ مفرط مصرف مي‌شود.

عارضه‌های جانبی:

آكاتيزيا، آريتمي قلبي ، ضربان نامنظم و شديد قلبي، طولاني شدن فاصله QT ، علائم خارج هرمي ،پاركينسونيسم ،تغييرات خلقي ورفتاري ،تورم يا دردناكي پستان ،ترشح غير طبيعي شير ،واكنش هاي آلرژيك ،اختلالات خوني ،يرقان انسدادي ،سندرم بد خيم نورو لپتيك ،تب شديد وديستوني ديررس ،تاري ديد واختلالات بينائي ،يبوست وخواب آلودگي ،خشكي دهان ،افت فشار خون وضعيتي از عوارض جانبي مهم اين دارو محسوب مي شوند .

نکات:

1- مصرف پيموزايد ممكن است موجب ايجاد اختلالات در توانائي‌هاي جسمي و رواني گردد ،لذا در انجام كارهاي بالقوه خطرناك مانند رانندگي يا كار با ماشين آلات بايد احتياط كامل را رعايت نمود . 2- در بيماران مبتلا به كاهش پتاسيم خون ،قبل از شروع درمان بايد كمي پتاسيم خون را درمان كرد ،زيرا خطر بروز آريتمي قلبي وجود دارد . 3- براي بيماراني كه اثرات آنتي كولينرژيك براي آن ها خطرناك است ،اين دارو را بايد با احتياط مصرف كرد . 4-بيماران سالمند به مقادير كمتري از دارو نياز دارند . 5-مقدار مصرف دارو را بايد به تدريج و به طور دوره اي كاهش داد تا مشخص شود آيا تيك ها تداوم دارند . بعد از كاهش مقدار دارو ،افزايش شدت و تناوب تيك ممكن است به طور موقتي اتفاق افتد ،ولي اين به دليل برگشت علائم نيست .لذا بايد بعد از كاهش مقدار 2-1هفته صبر نمود وسپس نتيجه گيري كرد .

منافع:

مصرف همزمان اين دارو با الكل وداروهاي مضعف CNS باعث تشديد اثر تضعيف CNSمي شود .آمفتامين ها متيل فنيدات ،پمولين باعث ايجاد تيك خواهند شد .قبل از شروع مصرف پيموزايد بايد مصرف اين داروها قطع گردد .پيمو زايد اثري در درمان تيكهاي ناشي از داروها ندارد .مصرف همزمان اين دارو با آنتي كولينرژك ها باعث تشديد اثرات آنتي كولينرژيك ها مي شود . پيمو زايد آستانه تشنجات وتاثير داروهاي ضد تشنج ها را كاهش مي دهد . مصرف همزمان اين دارو با مهار كننده هاي منو آمين اكسيداز باعث تشديد اثرتضعيف CNS،افت فشار خون وتقويت اثرات آنتي كولينرژيك ميشود . آنتي بيوتيك هاي ماكروليد ،آب گريپ فروت ،مهار كننده هاي پروتئاز HIV(مثل اينديناوير ،نلفيناوير ،ريتوناوير ،سكويناوير )،ايتراكو نازول ،كتوكونازول،نفازودون ، زايلوتون ،غلظت پيموزايد را افزايش مي دهند .مصرف اين دارو با داروهاي داراي عوارض خارج هرمي موجب تشديد اين گونه عوارض مي شوند.مصرف همزمان پيموزايد با داروهاي طولاني كننده فاصله QT(مثل ضدافسردگي هاي سه حلقه اي ،ديسو پيراميد ،ماپروتيلين ،پروبوكول ، پروكائين آميد وكينيدين )باعث افزايش احتمال آريتمي قلبي وطولاني شدن فاصله QT ميشود .

ممنوعیت‌ها:

در صورت سابقه آریتمی قلبی، سندرمQT طولانی ، ضعف شدید CNS، حالات کوما، تیک‌های صوتی و حرکتی به غیر از اختلال Tourette s، کاهش پتاسیم خون و سابقه سرطان پستان نباید از این دارو استفاده کنند. همچنین برای بیمارن تحت درمان با داروهای طولانی کننده QT، ضد قارچ‌های آزولی (مثل ایتراکونازول ، کتوکونازول)، آنتی بیوتیک‌های ماکرولید‌،‌ داروهای مهار کنند پروتئاز‌ و نفازودون نباید این دارو را بکار برد.

دوزینگ:

بزرگسالان :در مهار تيك‌هاي صوتي و حركتي در اختلال Tourette s هنگام شروع درمان mg/day2-1 در نوبتهاي منقسم مصرف مي‌شود و در صورت نياز و تحمل بيمار مي‌توان به طور تدريجي مقدار مصرف را تا mg /day10 يا mcg/kg/day200 افزايش داد. بزرگسالان : در درمان بيماران اسكيزوفرني مزمن،‌هنگام شروع درمان mg/day4-2 يكبار در روز (صبح) مصرف مي‌شود. و در صورت نياز و تحمل بيمار مي‌توان به طور تدريجي مقدار مصرف را تا mg/day20 يا mcg/kg/day300 افزايش داد. مقدار متوسط نگهدارنده mg /day12-2 )mg /day6) مي‌باشد. كودكان: در كودكان با سن بيش از 12 سال mcg/kg/day50 ( قابل افزايش تدريجي در صورت نياز و تحمل بيمار ) مصرف مي‌شود.

نوع دارو:

Scored Tablet:2mg