دارو

توضیحات:

Vinorelbine يک مشتق نيمه سنتتيک vinblastine است با خصوصيات کلي مشابه با آن و به صورت tartrate در درمان سرطان پيشرفته پستان و سرطان ريه نوع non- small cell کاربرد دارد و در مورد ديگر بدخيمي ها مثل لنفوما و تومورهاي تخمدان و پروستات نقش آن در دست بررسي است. Vinorelbine به صورت tartrate تجويز مي شود اما دوزهاي تجويزي بر اساس Vinorelbine محاسبه مي شوند. 385/1 ميلي گرم Vinorelbine tartrate تقريباً معادل با يک ميلي گرم Vinorelbine مي باشد. اين دارو به طريق تزريق داخل وريدي طي 5 تا 10 دقيقه به صورت محلول حاوي دوزي معادل با 5/1 تا 3 mg/ml Vinorelbine در گلوکز 5% يا کلريدسديم 9/0 % تجويز مي گردد که يا به صورت مستقيم و يا درون يک انفوزيون داخل وريدي تزريق مي گردد. توليدکنندگان انگليسي توصيه مي کنند که در مورد بيماران بالاي 10 سال محلول Vinorelbine بايد به حجم حداقل ml20 رقيق شود و در مورد کودکان زير 10 سال غلظت هاي بالاتري قابل استفاده است. هم چنين مي توان اين دارو را به طريق انفوزيون داخل وريدي طي 20 تا 30 دقيقه بعد از رقيق سازي در ml125 گلوکز 5% يا کلريد سديم 9/0 % تجويز نمود. دوز معمول آغازين معادل با 25 تا mg/m30 Vinorelbine در هفته مي باشد. در انگلستان توليدکنندگان توصيه مي کنند که اگر شمارش نوتروفيل ها زير cell/mm 2000 بود دوزهاي بعدي را بايد تا زمان بهبودي کاهش داد. در ايالات متحده آمريکا توصيه مي شود که دوزهاي بعدي در صورت کاهش شمارش گرانولوسيتي بين 1000 و 1500 cell/mm نصف شوند و در صورت کمتر از 1000 cell/mm بودن درمان بايد متوقف گردد. در اختلالات کبدي کاهش دوز مي باشد و نيز در متاستازهاي وسيع کبدي نياز به کاهش دوز مي باشد. در درمان سرطان ريه نوع non- small cell اين دارو به صورت خوراکي و با دوز mg/m 60 يکبار در هفته و به مدت 3 هفته تجويز مي گردد و دوزهاي بعدي را مي توان تا mg/m 80 افزايش داد مگر اينکه شمارش نوتروفيل ها به زير cell/mm 500 کاهش يابد و يا در دو اندازه گيري مجزا بين 500 تا 1000 cell/mm باشد.

عارضه‌های جانبی:

هماند سولفات وين بلاستين و اصلي ترين اثر محدودکننده دوز Vinorelbine گرانولوسيتوپني مي باشد. در صورت ايجاد نوروتوکسيسيتي متوسط يا شديد مصرف دارو بايد قطع گردد. در تزريقات مکرر اين دارو درد موضعي و ترومبوفلبيت ايجاد مي گردد. در تجويز خوراکي آثار گوارشي مثل حالت تهوع و استفراغ شايع مي باشند.

منافع:

همانند سولفات وين بلاستين.