دارو

توضیحات:

بتامتازون براي درمان جايگزيني در نارسايي غده فوق كليوي استفاده مي شود. اين دارو همچنين در درمان علامتي اختلالات التهابي و آلرژيك در جهت سركوب كردن سيستم ايمني، هيپرپلازي مادرزادي غده فوق كليوي و تحريك بلوغ ريوي جنين در زايمانهاي زودرس و ادم مغزي نيز مؤثر است.

عارضه‌های جانبی:

درمان دراز مدت با بتامتازون، بيمار را از جهت ابتلا به بيماريهاي عفوني مستعد مي كند و از طرفي علائم عفونت نيز پنهان مي شود. مصرف مقادير زياد بتامتازون مي تواند اختلالات رواني را تشديد كند. آب مرواريد كاهش يا تاري ديد و تكرار ادرار و پرنوشي، قرحه گوارشي، علائم شبه كوشينگ، آكنه، درد در ناحيه سريني، افزايش فشار خون، ادم ريوي در مادر و سردرد از عوارض جانبي دارو هستند.

نکات:

1. براي به حداقل رساندن تحريك گوارشي شكل خوراكي بتامتازون بايد بعد از غذا مصرف شود. 2. از قطع ناگهاني مصرف دارو بعد از استفاده طولاني(بيش از 3 هفته) پرهيز شود. 3. در طول درمان، مصرف سديم بايستي محدود شده و مصرف مكمل هاي حاوي پتاسيم توصيه مي شود. 4. معاينات چشم پزشكي در طول درمان دراز مدت، به طور مرتب بايد انجام گيرد.

منافع:

مصرف همزمان اين دارو با ريفامپين، داروهاي ضدصرع مانند كاربامازپين، فنوباربيتال، فني توئين و پريميدين موجب تسريع متابوليسم بتامتازون و كاهش اثر دارو مي گردد. اين دارو ممكن است باعث كاهش اثر داروهاي پايين آورنده قند خون و يا داروهاي كاهنده فشار خون گردد. مصرف همزمان با داروهاي NSAIDS، خطر بروز عوارض و خونريزي از دستگاه گوارش را افزايش مي دهد.

ممنوعیت‌ها:

1. تزریق داخل مفصلی این دارو در مواردی مثل: جراحی ترمیمی مفاصل، اختلالات انعقادی خون، شکستگی داخل مفصلی، عفونت اطراف مفصل یا سابقه ابتلاء به آن، پوکی استخوان اطراف مفصل به دلایلی غیر از آرتریت و مفصل ناپایدار نباید مصرف شود. 2. این دارو برای پیشگیری از سندرم زجر تنفسی نوزادان و در صورت وجود آمنیونیت، عفونت یا تب، عفونت باهرپس ، عدم کفایت جفت و پارگی زودرس غشاء نیز نباید مصرف شود.

دوزینگ:

خوراكي: بزرگسالان : به ميزان mg/day5-0/5 و در كودكان با عدم كفايت آدرنال mcg/kg17/5 يا mcg/m² 0/5 در سه مقدار منقسم استفاده مي شود و در ساير موارد mcg/kg 250-60 يا 7/5-2 mg/m² در سه يا چهار مقدار منقسم استفاده مي شود. تزريقي: بزرگسالان : به صورت تزريق داخل مفصلي، داخل ضايعه يا تزريق در بافت نرم حداكثر تا 9 ميلي گرم بتامتازون (12 ميلي گرم بتامتازون دي سديم فسفات) مصرف مي شود. در صورت نياز اين مقدار تكرار مي شود. از راه عضلاني يا انفوزيون آهسته داخل وريدي نيز 20-4 ميلي گرم كه در 24 ساعت مي توان اين مقدار را حداكثر 4 بار تكرار نمود، مصرف مي شود. در بزرگسالان مقدار 12-5/1 ميلي گرم از شكل طولاني اثر دارو (LA) داخل مفصل تزريق مي شود كه در صورت نياز مي توان آن را تكرار كرد. داخل پوست يا ضايعه به مقدار mg/m² 1/2 تا حداكثر 6 ميلي گرم كه هر هفته مي تواند تكرار شود. به صورت داخل عضلاني مقدار mg/day 9-0/5 ميتواند استفاده شود. در خانم هاي باردار، mg12 بصورت تزريق داخل عضلاني در هر 24 ساعت و تا 2 بار تجويز مي شود. كودكان : به صورت تزريق داخل وريدي آهسته و به ميزان يك ميلي گرم در كودكان 1 ساله و پايين تر و تا 2 ميلي گرم در سنين 5-1 سال و 4 ميلي گرم در سنين 12-6 سال تجويز مي شود.

نوع دارو:

Table:0.5 mg(as Disodium Phosphate Injection: 4 mg/ml) Injection: (Betamethasone LA)[Betamethason Acetate 3mg + Betamethasone(asdisodium phosphate) Betamethasone(as disodium phosphate 3 mg/ml)